高血脂（Hyperlipemia）又称高脂血症、血脂异常、高脂蛋白血症，是指血浆中一种或多种脂类物质高于正常，包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等，多由于脂肪代谢或运转异常造成。

　　高血脂可以通过影响血管内皮的调节功能，间接影响动脉的弹性，更为重要的是，增高的血脂就是形成动脉粥样硬化斑块的“原材料”。

　　此外，血脂高会损伤动脉内皮或内膜，使得内膜皮上的单核细胞、淋巴细胞及低密度胆固醇进入动脉内膜形成巨噬细胞，巨噬细胞吞噬脂质成为泡沫细胞，形成最早的粥样硬化病变，叫做脂质点或者是脂质条纹。

　　这种巨噬细胞能进一步分泌生长因数和炎症介质，导致斑块不断生长和发生炎症反应。

　　这些斑块增多增大，会导致血管腔狭窄，血流不畅，如果重要器官的动脉供血不足，会导致严重后果，包括冠心病、中风等。此外，不稳定的斑块容易脱落或者破裂导致血栓形成，进而导致心梗、脑梗。

　　因此，想要血管健康，首先要保持血脂水准正常：

　　1- 饮食均衡

　　饮食上以清淡、少油为主，尽量控制高脂肪、高能量、高蛋白摄入量。

　　多吃富含维生素的水果、绿色蔬菜；

　　肉类尽量用脂肪含量较少的鱼类、鸡肉等代替猪肉、牛肉；

　　食用油选择植物油，比如花生油、菜籽油、茶油、橄榄油等，少食猪油、牛油，油脂数量控制在每日25~30克，对于高血脂人群，还应酌量减少。

　　胆固醇每日的摄入尽量不要超过300毫克，而高血脂人群，对胆固醇的摄入更为严格，应少吃或不吃高胆固醇食物，如动物大脑、动物内脏。

　　2- 多运动，控制体重

　　建议每周进行5天、每天30分钟的中等强度运动。适当的运动，不仅可以帮助消耗多余的热量，避免肥胖，还能加快机体代谢速度，提高体内某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，而这对运输和分解甘油三酯，降低血中的脂质有很大的帮助。

　　3- 戒烟限酒

　　饮酒会使血液中的高密度脂蛋白升高，还会抑制脂蛋白酶的活性，促进甘油三酯合成，导致血液中甘油三酯升高，形成高血脂。烟草中的尼古丁、一氧化碳能引发和加重动脉粥样硬化的发生和发展。如果长期抽烟酗酒，则很大概率导致高血脂。

　　4- 积极治疗

　　如果调整生活方式3~6月后仍未改善，建议借助药物进行干预。目前，临床广泛应用的降脂药物有他汀、贝特和胆固醇吸收抑制剂等。此外，还有研究表明，天然水蛭素在调理血脂异常方面发挥了重要作用。

　　药理研究认为水蛭素有明显的抗凝溶栓、抗动脉粥样硬化、抗血小板聚集及降脂、抗炎、抗细胞凋亡等多种功能。水蛭素的药理作用及临床应用研究进展以实验证明天然水蛭素可加速血瘀（血管的斑块在中医上称为血瘀）部位的血流速度，改善血液流变学异常、抑制血小板聚集、提高血管通畅率，抗血栓效果显着。

　　此外，解举民、段卓等发表在湖北理工学院学报的研究报导水蛭素功能研究进展中阐述了水蛭素降血脂的原理：水蛭素也可以调节脂代谢。研究发现水蛭素可明显降低肝脏指数、脂肪指数和MAD水准，增加SOD活性，下调人单核细胞趋化蛋白-1（MCP－1）的表达。对高脂血症老鼠模型，水蛭素可明显降低大鼠的体重，调节机体代谢紊乱，有效地抑制脂质在组织中的富集。

　　血脂控制到多少才算正常？

　　大量随机临床研究证实，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是致动脉粥样硬化形成的关键因素，降低 LDL-C 水准，可显着减少动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的发病及死亡危险。

　　化验单上LDL-C参考范围是根据绝大部分正常人群测定值所制定的，但对于具体个体来说，更有价值作用的是根据发生心血管意外的风险等级来制定LDL-C具体控制目标。

　　不同风险等级的人群需要的LDL-C/非HDL-C 目标值有很大不同（见下表）。如果您心血管意外风险等级为低/中危，只要把LDL-C控制在3.4mmol/L以下就可以了；但如果您属于极高危人群，建议您更严格地控制血脂，将LDL-C降到1.8mmol/L以下。

　　小贴士：个体心血管意外风险等级判断方法

　　极高危人群：凡临床上诊断为 ASCVD（包括急性冠状动脉综合症、稳定性冠心病、血运重建术后、缺血性心肌病、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉粥样硬化病等）患者

　　高危人群：

　　①LDL-C≥4.9 mmol/L;

　　②1.8 mmol/L≤LDL-C<4.9 mmol/L，且年龄大于40岁的糖尿病患者。

　　如果以上三种情况都不具备，可由临床医生根据《中国成人血脂异常防治指南》的分级流程，结合体重、是否抽烟、有无高血压以及血脂情况，进行未来10年ASCVD总体发病危险的评估，并进行分层。