水蛭又名「蚂蟥」，中医记载，其味苦咸腥、性平，擅破血逐瘀痛经。

　　历代医家用于治疗蓄血、症瘕、痞块、血瘀、闭经、乾血痨、目赤痛等。《本草经百种录》:「水蛭最喜食人之血而性之又缓，迟缓则生血而不伤，善入则坚积易破，借其力以攻积久之滞，自有利面无害也。"

　　民国名医张锡纯认为:「凡破血药，多伤气分，唯水蛭味咸专入血分，于气分丝毫无损，破瘀血而不伤新血。"为破血、逐瘀、散结、生新之佳品。

　　*输卵管堵塞

　　输卵管阻塞类似中医「胞脉阻滞」。由于机体抵抗力低下、引产、人流术、不洁性交等致病菌、病原体入侵，输卵管发炎、水肿，管腔变窄而阻塞。水蛭不但有通经破瘀之效，还有利水消肿的作用，对输卵管阻塞粘连较严重、选用水蛭可起到非常好的效果。

　　*子宫肌瘤

　　子宫肌瘤属中医「症瘕」范畴，乃痰瘀互结日久而成《妇人大全良方》:「妇人经期产后，余血未净，乘风取凉，血为风冷所乘而成瘀血，日久不消，则变成积聚症瘕。《本草汇言》:「水蛭，逐恶血、瘀血之药也。」咸入血走血，苦泄结，咸苦并行，破瘀散结，消症消痰水。可单用水蛭研粉吞服。

　　*宫外孕

　　宫外孕即孕卵在宫腔以外的部位着床发育，也称异位妊娠。中医无此病名，在中医「停经腹痛」、「血郁少腹」、「经漏」等篇中有类似描述。宫外孕破裂大出血危及生命，需手术治疗；破裂出血少形成包裹，或未破裂，在腹腔内瘀血凝结，包块已形成，可采用中医活血化瘀消症保守治疗，水蛭具有较强的破血逐瘀之功，对宫外孕具有较好的效果。

　　*药物流产

　　水蛭具有破血堕胎之功，孕妇忌服。现代药理研究证明，水蛭对小鼠各个时期妊娠，包括着床和妊娠早、中、晚期都有终止妊娠的作用。现代医学采用人工流产终止妊娠，安全可靠。用中药堕胎有一定风险，需防止大出血。

　　*输卵管积水

　　输卵管积水多因正气虚弱、血气失调而发。《神农本草经》载：水蛭味咸平，主逐恶血瘀血，月闭，破血瘕积聚，无子，利水道。现代药理也显示，水蛭含有水蛭素（不受热或乙醇的破坏），有扩张毛细血管的作用 ，并能阻碍血液凝固。

　　基于以上理论，研究人员采用以水蛭、皂针为主药组方辩证治疗输卵管积水患者60例。结果显示，60例中治癒50例，显效8例，无效2例，治癒率83.3%，总有效率高达96.6%。综上所述，研究人员得出以下结论：以水蛭、皂针为主药组方辩证治疗输卵管积水，效果较为满意。

　　*高促性腺激素血症

　　高促性腺激素血症包括卵巢早衰、无反应性卵巢综合徵。按部位属卵巢性闭经，中医无类似病名，属中医「闭经」范畴。与肾水绝，经先闭密切相关。由于先天禀赋不足，后天阴血亏虚，血海空亏，冲任失调，任脉不通，月经不能按时而潮，月经稀发，渐至闭经，不能摄精成孕。水蛭逐瘀通经生新血。

　　*多囊暖巢综合徵

　　多囊卵巢综合徵主要表现为阴道不规则出血，月经稀发，经量少，甚至闭经，肥胖，多毛，痤疮，LH/FSH>3，PRL增多， T增高，不孕。中医无此病名，属中医「闭经」、「月经不调」、「不孕症」等范畴。主要是由肝肾阴虚，痰湿瘀阻，冲任失调所致。水蛭为破瘀血、消痰水而不伤阴之良药。近代张锡纯对其更是推崇备至，谓生水蛭研未冲服，治妇女症瘕积聚通经种子非它莫属。

　　*子宫内膜异位症

　　子宫内膜异位症影响全世界大约10%（1.9亿）的育龄妇女和女孩。它有类似「恶性肿瘤」的情况，常常会殃及到肠管、泌尿系统等其他重要器官，影响大，手术也难以把病灶切除乾净。

　　孟伟莉、许怡珠等发表在《长春中医药大学学报》的研究报导中药水蛭治疗子宫内膜异位症156例临床观察表明：以水蛭为主药的活血化瘀法治疗子宫内膜异位症的疗效确切。作者得出结论：以水蛭为主药，采取活血化瘀法治疗子宫内膜异位症, 不仅药价低廉，服用方便，且安全无毒，疗效满意。

　　*痛经

　　中医讲究辨证论治，痛经亦是如此。按中医临床经验，痛经可分为气滞血瘀型、寒凝血瘀型、湿热瘀阻型、气血两虚型和肝肾两亏型五种类型。针对瘀阻型痛经，有不少药方都用到了水蛭，并且起到不错的疗效。

　　水蛭是我国传统的名贵中药材，关于其药用功能，我国历代本草药物专着和现代各版的《中国药典》均有记载，如《神农本草经》记载水蛭「主逐瘀血、月闭，破血消积聚……」等。明代李时珍在《本草纲目》中记载水蛭主要用来治疗女子月闭、漏血不止、产后血晕及跌打损伤等症。《中国药典》则记载为破血、逐瘀、通经。

　　*盆腔炎

　　临床治疗盆腔炎性包块多选择消炎、抗菌类药物，然而效果欠佳，且治标不治本，必要时需手术治疗，手术治疗的关键点在于完整切除发病组织，难点在于为年轻患者保留生育功能，此外，创伤性手术后仍有复发可能。祖国医学认为包块的成因多为血瘀、气滞、痰积，其中血瘀为首要原因，针对该病因，诊疗必须扶正以祛邪，既要消症散结又要兼顾气血。而水蛭作为传统中药，因具有破血、逐瘀、通经的功效，历来用于治疗症瘕、痞块，血瘀闭经，跌打损伤。国内外有多项研究证实，水蛭不但具有破血逐瘀的功效，并且不伤新血，同时其体内所含的水蛭素还有消炎止痛的作用。

　　综上所述，应用水蛭或以水蛭为主药治疗盆腔炎性包块可取得较好疗效，值得进一步推广应用。