相对于正常人来说，糖尿病患者更易发生动脉粥样硬化。有研究称，患有高血糖的人群动脉粥样硬化的发病率比普通人要高出2倍。那么，「三高」中的「高血糖」是如何引起动脉粥样硬化斑块的呢？

　　① 损害内皮细胞

　　血管内皮细胞可保护血管，比如防止血小板聚集和对抗炎症。但持续性高血糖却会损害内皮细胞，使得内皮细胞功能发生障碍。

　　另外，高血糖也会增加炎症基因表达，促进晚期糖基化终末产物生成，加快内皮细胞凋亡速度，损害血管内皮结构，同时扰乱血管壁完整性，增加血管通透性。这样一来，胆固醇可通过受损部位在动脉内膜中沉积，形成粥样斑块。

　　② 令血液变稠

　　通常血管内皮有促凝和抗凝功能，两者处于动态平衡状态，内皮细胞受到损害时，促凝功能占主导地位，持续性高血糖使得血液浓缩，减慢血流速度，增加血液黏稠度，更易引致高凝状态，极易形成血栓。

　　③ 脂质增多

　　人体内的糖代谢与脂代谢密切相关，糖代谢发生异常时血脂也容易紊乱，因此糖尿病又称“糖脂病”。在高血糖情况下，血管内皮细胞损伤，胆固醇更易沉积在血管内皮下形成动脉粥样硬化斑块，促进心血管事件的发生和发展。

　　④ 血管变窄

　　血管内皮受到损害后，为了“止血”，血小板会被启动，变得异常活跃，增强其粘附、释放和聚集功能。由于血小板在受损部位聚集而形成血栓，促进脂肪在血管内皮下沉积，从而引致血管狭窄。

　　另外，在内皮细胞不停地死亡和再生过程中，可增加微血管基底膜厚度，造成微血管管腔变得狭窄，加大血流阻力。

　　⑤ 弹性变差

　　脂质的增多、黏稠的血液、狭窄的血管，都会增加内皮上脂质的沉积，如不合理控制，便会给血管“添堵”，发展为斑块，最终引致动脉粥样硬化。斑块所在部位的血管会出现弹性下降、脆性增加，增加破裂风险，引发出血性疾病。

　　想要预防斑块生成，护好全身血管，要从发现高血糖的第一天起做好自我管理，这样才能延缓远期的血管并发症的发生。此外，炎症贯穿动脉粥样硬化全程，在降血糖的过程中还要注意消退炎症。

　　3招教你控制血糖

　　要控制血糖，日常生活中做到健康生活方式必不可少，必要时还要接受药物治疗。

　　健康生活方式：

　　健康的生活方式是防治一切疾病的基础。日常饮食注意“减盐减油减糖”，做菜少放油，每天吃盐不超过6克，少吃垃圾食品，避免营养过剩；避免久坐，适当运动；避免熬夜，以免影响内分泌。

　　控制体重：

　　胰岛素是降糖的激素，而体重超标，会使得胰岛素变得不敏感，增加血糖控制的难度。因此，要保持体重在正常范围内，避免肥胖的产生，胰岛素的敏感性就会逐渐改善，血糖也会慢慢得到控制。

　　科学使用药物：

　　高血糖的治疗药物主要有口服降糖药、胰岛素和胰高血糖素样肽1 受体激动剂（ GLP-1 RA ）。降糖药没有绝对的好坏之分，在药物选择上，需要根据病情、肝肾功能、个体依从性等多方面的因素进行评估。

　　血糖过高，在做到健康生活方式的同时，配合使用天然水蛭素还能提高降糖效果。对于糖尿病患者来说，科学使用水蛭素可以减少甚至停用大部分糖尿病并发症用药。

　　天然水蛭素是从吸血性水蛭唾液腺内提取出来的生物活性物质，由 65～66 个氨基酸组成，为迄今为止世界上所发现的物质中超强的天然抗凝血酶物质。

　　研究报导水蛭素对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响中说到：药理研究认为水蛭素有明显的抗凝抗栓、抗动脉粥样硬化、抗血小板聚集及降脂、抗炎、抗细胞凋亡等多种功能。

　　研究报导关于蜞针法治疗糖尿病足的探讨中也提到：水蛭在吸血的过程中释放的水蛭素具有快速超强的抗凝、直接溶化血栓、降脂、抗炎功效，可有效清除血液垃圾、消除血栓和动脉粥样硬化斑块、恢复血管弹性。

　　水蛭素可作为胰岛素增敏剂，能增强机体对自身胰岛素的敏感性，使自身的胰岛素得以复活而充分发挥作用，这样就可使血糖能够重新被组织所摄取和利用，使血糖下降，达到长期稳定和全面控制血糖的目的。

　　此外，在抗炎方面，水蛭素也起到重要作用。有资料显示，水蛭素通过减少伤口、纤维化、糖尿病并发症、肿瘤和高尿酸血症，在外周环境中具有广泛的抗炎作用。这与水蛭素的调节作用与选择性 NLRP3 炎性小体抑制剂 MCC950 的调节作用一致有关。

　　血糖控制在什么范围才算正常？

　　对于正常人来说，空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下，餐后两小时血糖的正常值在7.8mmol/L以下。

　　对于糖尿病患者来说，血糖控制目标并非一成不变，需根据每个人的具体情况来定。

　　通常来说，对于年轻的、没有严重并发症的糖尿病患者，其血糖控制目标要尽量接近正常，空腹血糖建议控制在4.4-6.1mmol/L，非空腹血糖建议控制在6-8mmol/L之间，糖化血红蛋白控制需＜7.0%。

　　而对于有严重并发症或老年的糖尿病患者，血糖控制的标准需更加个体化，需要根据疾病状态、预期寿命、用药情况而定。