国际医学权威杂志《柳叶刀》2019年发表的一则论文显示，脑中风已然成为中国国民第一大死亡原因。医学界广泛认为，颈动脉粥样硬化斑块是引起中风的重要因素。那么，什么情况下颈动脉更容易产生斑块？发现颈动脉斑块就要中风了吗？查出颈动脉斑块又该怎么做？

1.什么情况下颈动脉更易产生斑块？

颈动脉在我们的脖子两侧，脖子向左或向右转，在另一侧都会有一根突起的筋脉，这就是颈动脉，用手触摸可以感受到它在跳动，跳动频率与心跳一致。

颈动脉相较于其他大动脉较窄，靠近头颈部会有一个Y型的分叉，分叉处会承受更多压力，若血液有杂质，颈动脉更容易产生斑块。所以，颈动脉也被很多医生称为「反映全身动脉血管情况的窗口」。

大脑需要心脏的供血来为脑细胞提供充足的营养，而颈动脉是连接大脑和心脏的重要通道。当颈动脉狭窄堵塞时，不仅会影响大脑供血，还可能诱发缺血性脑卒中。当斑块整块或部分脱落后，随血流到达大脑会导致栓塞。《中国脑卒中防治报告（2018）》显示，50%-75%的缺血性脑卒中由颈动脉病变所致。

2.我国1/3成年人存在颈动脉斑块

颈动脉斑块受年龄影响非常大，2017年一项发表在中国循环杂志的中国慢病前瞻性研究分析显示，中国有1/3的成年人存在颈动脉斑块。

按照年龄段进行分析：

*年龄40岁以上的人群中，颈动脉斑块的检出率超过40%；

*45岁以上的中老年人群中确诊为脑中风或短暂性脑缺血发作的病例，颈动脉斑块的检出率接近80%；

*60岁以上的人群中，无斑块者几乎没有。

3.关注三点查看斑块是否危险

虽然很多时候颈动脉斑块不一定会对我们健康产生威胁，但也可能会导致颈动脉管腔严重狭窄或完全闭塞，从而引起脑供血不足，导致缺血性症状等问题。更严重的情况是斑块发生破裂或出现溃疡，导致斑块里的脏东西溢出，引起血栓，导致脑梗等问题。

那么，如何判断颈动脉斑块是否危险？在做超声检查时需要关注3点：

①.检查斑块大小

颈动脉斑块越大，狭窄程度越严重，亦越危险。

*斑块较小，血管狭窄50%以下

无大脑缺血症状，血脂在正常范围内，一般不用担心，可根据个人情况考虑是否需要治疗；

*斑块较大，血管狭窄50%以上

可能出现斑块破裂或大脑供血不足，需要药物治疗，并严格控制危险因素；

*斑块大，血管狭窄达到70%

一定会对脑供血产生明显影响，此时即便没有症状，也需积极治疗，甚至需要考虑手术。

②.检查斑块稳定性

斑块的稳定性主要看回声：

·强回声斑块——稳定斑块（硬斑块）

强回声斑块已经钙化变硬，表面又一层比较厚的纤维帽，不容易破裂继发血栓。这种斑块会不断长大，但成长速度不快，诱发中风的风险就相对较小。

·低回声斑块——不稳定斑块（软斑块）

低回声斑块的纤维帽薄，就像薄皮大馅儿饺子，很容易破裂继发血栓，一旦血栓堵塞颈动脉，或脱落后随血流进入颅内动脉，就会影响大脑供血，诱发脑卒中。

·中等回声斑块——处于稳定斑块和不稳定斑块之间

③.检查病变范围

动脉硬化是一个全身性的疾病，当血管出现了一处的病变，一定要警惕其他部位的血管也出现病变。日常生活中，可以通过以下方法判断自己的斑块是否危险。

如出现以下三个症状，说明斑块可能是危险斑块，最好尽快到医院进行相应检查和治疗：

△症状一：一过性视野黑朦

△症状二：短暂的失语

△症状三：运动功能出现障碍

颈动脉斑块如何缩小、消除？一定要牢记这四点！

1.改善生活方式

如改善饮食结构、适当运动、戒烟限酒等，有助于降低血液中胆固醇水平，防止斑块进一步发展。

2.控制中风的危险因素

如果是一般的、稳定的颈动脉斑块，且无缺血性脑梗症状，只需要对症控制相关的危险因素，如控制高血压、高血脂、高血糖等。

3.使用药物或手术方法

对于不稳定斑块，或者颈动脉狭窄程度超过50%的情况，医生会建议服用抗动脉硬化药物治疗，对于更加严重的斑块造成的狭窄或闭塞问题，可能还需要做内膜切除术或支架植入术等手术。

4.使用天然水蛭素

天然水蛭素是人类迄今为止发现的抗凝溶栓效果非常好的生物活性物质，可用于防治血管斑块。其通过消除血液中多余的脂质成分、自由基和毒垢等，阻止斑块继续增大。同时，还可以溶解斑块中的纤维蛋白，分离斑块中的脂质成分，从而使动脉斑块安全地逐渐变小、消除。

此外，天然水蛭素还能修复损伤的血管内膜，并在血管内壁形成一层天然保护膜，加上强效和稳定的抗凝血作用，使聚集的红细胞及血小板分散，可有效预防斑块再次形成。